EUROPA
PRESS
21
junio 2016
La directora del Laboratorio de Investigación Metabólica del
Departamento de Endocrinología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) y
experta internacional en obesidad, la doctora Gema Frühbeck,
ha afirmado que "la personalización de los tratamientos de la obesidad es
el camino hacia el que vamos y hacia el que debemos ir".
La expresidenta
de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) y miembro del
CIBEROBN (centro de investigación biomédica en red sobre fisiopatología de la
obesidad y nutrición) es coautora de un artículo de revisión publicado
recientemente en la revista científica internacional 'The
Lancet' sobre el actual arsenal terapéutico disponible contra esta enfermedad,
según ha informado la CUN en una nota.
Junto a ella, otros
expertos europeos y norteamericanos en obesidad han elaborado el informe en el
que repasan y analizan los diferentes tratamientos que se utilizan actualmente
para abordar la obesidad, a uno y otro lado del Atlántico.
Los firmantes son, además
de Frühbeck, los doctores G. A. Bray
y D. H Ryan (EEUU) y J P H Wilding (RU). En el
artículo los autores muestran las diferencias terapéuticas y dibujan el
horizonte de futuro hacia el que se dirigen los protocolos actuales para tratar
esta enfermedad crónica.
La obesidad está
considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) una de las pandemias
del siglo XXI debido a su extensa y creciente incidencia en la salud de la población
occidental y, como consecuencia, a sus devastadores efectos económicos, según
ha destacado la CUN, que ha indicado que los principales desencadenantes de ese
alarmante crecimiento se sitúan en el establecimiento de hábitos de vida
insalubres caracterizados por un mayor sedentarismo y por la ingesta de una
dieta poco saludable.
Según Frühbeck,
"para ganarle la batalla a la obesidad y experimentar adecuadas y
mantenidas pérdidas de peso es fundamental realizar un cambio de estilo de
vida, asumir una dieta adecuada y aumentar la actividad física".
Existencia de tratamientos eficaces
Entre sus principales
conclusiones, los científicos firmantes constatan la existencia actual de
terapias realmente efectivas contra la obesidad. "Hay tratamientos y son eficaces",
asegura la especialista de la CUN.
Así, el artículo detalla el
recorrido terapéutico más adecuado contra la obesidad. Lo primero que se pauta
al paciente son medidas higiénico dietéticas, "que tienen que ver con un
cambio en el estilo de vida, en la nutrición, en la actividad física, cambios
en los hábitos del paciente en general", siempre que se hayan descartado
otras causas. A menudo, este primer paso suele ir acompañado de terapias
cognitivo-conductuales "porque en este proceso es importante cambiar
determinadas formas de pensar", ha advertido Frühbeck.
En casos específicos, con
índices de masa corporal (IMC) superiores a 30 kg/m2
o 27 kg/m2 con otras enfermedades o comorbilidad asociada, puede aplicarse farmacoterapia. Y es
en este punto en el que radica la principal diferencia entre el procedimiento
norteamericano y el europeo. Frühbeck ha señalado
"la disponibilidad de mayor número de fármacos en América que en los
países europeos, donde, aunque se han aprobado dos más recientemente, todavía
nos llevan ventaja". "Las dos entidades responsables de la aprobación
de fármacos en Estados Unidos y en Europa son distintas y no van a la
par", ha apuntado.
En los casos de obesidad
severa con IMC superiores a 40 kg/m2 o de 35 con
enfermedades (morbilidad) asociadas, "el tratamiento más efectivo y fuera
de toda duda es la cirugía bariátrica", indica
la especialista, así como su aplicación como cirugía metabólica en los casos de
IMCs inferiores en pacientes con diabetes o
alteraciones metabólicas. Así lo recogen las actuales directrices oficiales que
establecen las líneas más adecuadas de tratamiento. El tratamiento quirúrgico
(banda gástrica, manga gástrica y bypass gástrico en Y de Roux) "puede
producir notables mejoras de la salud y reducir la mortalidad en los pacientes
con obesidad severa", reconocen en el artículo.
Individualizar los tratamientos
El artículo describe la
obesidad como una realidad de naturaleza multifactorial que resulta de la
genética, epigenética, de aspectos fisiológicos, conductuales, socioculturales,
y de factores ambientales que conducen a un desequilibrio entre la ingesta y el
gasto energético durante un período de tiempo prolongado.
Según el informe, "una
perspectiva moderna de la obesidad reconoce los determinantes multifactoriales
de aumento de peso, así como los beneficios de salud que se derivan de la
pérdida de peso". Un adecuado enfoque debe fundamentarse en una dieta de
alta calidad adecuada a cada paciente, para que pueda adherirse, acompañada de
la prescripción de ejercicio físico igualmente individualizada en frecuencia,
intensidad, tipo y tiempo, siendo un mínimo de 150 minutos de actividad semanal
moderada recomendables.
El aumento de la
prevalencia de la obesidad en todo el mundo llama a la necesidad de adoptar estrategias
preventivas para desactivar esta tendencia, alertan los especialistas. "Es
necesario asegurar la salud en el futuro y aminorar los costes económicos del
problema que genera. Para ello, es necesario solventar los cambios que han
impulsado la epidemia de la obesidad", concluyen.